“是啊,恶性萎缩性丘疹病的片子比较典型,看一眼会记一辈子。”吴冕笑道,“有其他镜头能连上来么?”
医生茫然的点了点头,这是要上课的节奏?难怪陈主任会叫这个年轻人吴老师。
“形态学上来讲,恶性萎缩性丘疹病早期为红斑或红色丘疹,之后逐渐发展为中央萎缩呈脐状凹陷的瓷白色丘疹,外周呈红色堤状隆起并伴有毛细血管的扩张。”
“组织病理表现为早期真皮浅层和深层血管周围炎症细胞浸润,典型损害为真皮浅层至深层楔形坏死。
在梗死部位基底的小动脉管壁炎症细胞浸润,可有血栓形成,后期表皮萎缩变薄,真皮胶原硬化,真皮硬化区黏蛋白沉积。”
吴冕一边随口说着,一边调节显微镜。
病理科的小医生听的傻了眼,恍惚之中似乎回到了多年前自己还在上课的时候。
可是在现在的局面下还要上课,这位……确定自己没病?
“这名患者的病变组织镜下显示表皮损周边为主树枝状血管、袢状血管和不规则血管,中央形状不规则白色无结构区……”
吴冕就着一份术中冰冻,讲了足足有5分钟,这才回头和陈主任说道,“陈主任,麻烦给手术室打个电话,患者可以醒了,送回普通病房就行。”
“哦哦哦。”陈主任要不是对病理一窍不通,他肯定早都趴过去,抢一个镜头看看恶性萎缩性丘疹病的术中冰冻是什么样。
他打电话的时候见吴冕拿了一张纸,在上面写着什么。
“陈主任,这是治疗方案。”吴冕站起来,把纸交给陈主任,“麻烦您和病房医生说一下。”
纸上写着阿司匹林肠溶片100 g,1次d、潘生丁50 g,3次d的字样。字写的龙飞凤舞,下面还有吴冕的签名。
“吴老师,这就可以?”陈主任怔怔的问道。
“恶性萎缩性丘疹病目前还没有有效的治疗方案,主要为对症治疗抗凝和抗血小板治疗。”吴冕笑了笑,继续说道,“患者属于症状比较重,但镜下看却并不太严重的类型,只用抗凝和抗血小板聚集治疗就可以,暂时不用上免疫抑制剂。”
“没法治?”
“先口服药物试一试,当然,术后患者病情平稳再说。”吴冕道,“应该能控制病情,具体的后继治疗要是患者有疑问,可以等疫情结束去剑协医院找我。”
疫情结束……
这四个字差点没把陈主任的眼泪说下来。
“吴老师,我……觉得患者应该会去找您。”陈主任结结巴巴地说道。
他低着头,不愿自己的情绪表露出来。
“到时候春暖花开,有可能我来天河大学看樱花也说不定。”吴冕笑道,“之前在哪家医院看我不清楚,但感觉应该没去协和看过。也不用跑那么远,家门口就能看明白。”