“哦,丫头在头部,显微镜下取头皮。我在污染区削痂植皮,同时操作。这样的话手术速度能更快一点,大概1个半小时就能完成手术。”
一个半小时,这个时间不快不慢,算是中规中矩。任海涛开始琢磨自己要给多大药量,术中出现什么意外的话,要怎么补救。
吴冕见任海涛一脸谨慎的样子,笑着拍了拍他的肩膀,去更衣室换衣服。
任海涛则带着白大林进了手术室,做术前准备。
换完衣服,吴冕系上口罩带子,和麻醉科徐主任、烧伤科李主任一起进了手术室。
主管临床的薛院长在后面压阵,一脸肃然。
患者入室后常规监测,心率78次分,呼吸16次分,so2 96。因为是烧伤患者,体表每一分正常皮肤都要谨慎对待,所以任海涛局麻下行右侧足背动脉穿刺置管测压及vigileo监测。
血压12873 hg,一切完好。
设备的线他提前准备过,足够长,不至于半路出去找连接线或是移动动脉血压监护仪。
“吴老师,急查动脉血气分析,h 75,ao2 85hg,fio2 21,a2 36 hg,c 14oll。我开始诱导?”
“开吧。”吴冕点头说道。
第100章 二定点间断缝合
麻醉诱导前泵注乌司他丁100单位,并于10分钟内给予右美托咪定05ugkg。
诱导给予咪达唑仑2g,舒芬太尼40ug,依托咪酯10g,罗库溴铵50g。
每一步任海涛都琢磨过好多次,虽然是最普通不过的麻醉诱导,他依旧尽力做到毫无破绽。
麻醉诱导给药,3分钟后气管插管。
患者口咽部没什么问题,准备好的纤支镜也没用上。连接呼吸机,把头部术区暴露出来,留给楚知希。
手术开始前追加舒芬太尼20 ug,术中麻醉维持采用丙泊酚4-8gkgh、瑞芬太尼01-03ugkg,静脉麻醉,间断追加罗库溴铵。
一切都做完,吴冕吴老师已经开始进行削痂手术,任海涛这时候可以有闲心看看手术。
伤者的患侧经过十多天的生长,烧伤位置已经形成了血痂瘢痕组织。黑色、暗红色的结痂看着像是很古怪的铠甲一样狰狞可怖。
电动取皮刀嗡鸣,坚硬的血痂一点点被削薄。吴冕的动作很细,上肢血痂很均匀的一点点削掉,旁边拿着无菌纱布的烧伤科李主任随时准备纱布按压止血。
可电动削皮刀下血痂以肉眼可见的速度变薄,甚至出现凹陷,比周围皮肤组织的位置还要低,形成了洼地,依旧没有出血。
“吴老师,您这削痂手术怎么做到这么均匀的?”李主任问道。
“手感。”吴冕轻轻说道。
血痂就在眼前,但谁也不知道血痂到底有多厚。一般手术只管削,出血就按压。